Syarat kombinasi ialah dapat tercam-pur secara fisik, kimia dan farmakologi.
1.
Tercampur secara fisik : kedua antibiotik dapat tercampur homogen
2.
Tercampur secara kimia : saat antibiotik dicampurkan tidak
terjadi reaksi kimia yang merugikan diantara keduanya, yang biasanya
ditandai dengan perubahan seperti adanya warna yang berbeda dari kedua
warna produk, adanya endapan atau terbentuknya gas
3.
Tercampur secara farmakologi : tidak terjadi interaksi antara kedua
antibiotik yang menyebabkan turunnya potensi atau meningkatnya efek
samping/toksisitas antibiotik
Dua antibiotik bisa
dikombinasikan jika mempunyai sifat yang sama yaitu
bakterisid-bakterisid atau bakteriostatik-bakteriostatik.
Misalnya doxycycline-tylosin (Doxyvet-Tysinol) diperbolehkan karena
bakteriostatik dengan bakteriostatik, doxycycline-sulfadimidin
(Doxyvet-Sulfamix) diperbolehkan karena sama-sama bakteristatik dan
enrofloxacin-gentamicin (Neo Meditril-Gentamin) diperbolehkan karena
keduanya bakterisid.
Jika mempunyai sifat kerja yang berlawanan
(bakterisid-bakteriostatik) maka antibiotik tidak boleh dikombinasikan.
Contohnya seperti enrofloxacin-doxycycline (Neo Meditril - Doxyvet)
tidak diperbolehkan karena bakterisid dengan bakteriostatik dan
norfloxacin - sulfadimidine (Meditril - Sulfamix) tidak diperbolehkan
karena bakterisid dengan bakteriostatik.
Sebagai pengecualian,
kombinasi antibiotik dengan sifat kerja yang berlawanan (bakterisid -
bakteriostatik) diperbolehkan jika lokasi kerjanya berbeda. Misalnya
kombinasi doxycycline - colistin yang ada dalam Doxyvet diperbolehkan
meskipun mempunyai sifat kerja yang berbeda, yaitu bakterisid dengan
bakteriostatik, tetapi lokasi kerjanya berbeda. Colistin bekerja di
saluran pencernaan sedangkan doxycycline bekerja secara sistemik.
Sesama antibiotik dari golongan aminoglikosida sebaiknya tidak
dikombinasikan karena dapat meningkatkan toksisitas obat. Sebaiknya
hindari kombinasi antibiotik dari golongan yang sama, karena sama dengan
meningkatkan dosis dan toksisitas dari antibiotik tersebut.
Kombinasi antibiotik sebaiknya dilakukan jika diperlukan saja dan jumlah
antibiotik yang dikombinasikan tidak lebih dari 3 antibiotik. Sebagian
besar produk Medion sudah dalam bentuk kombinasi sehingga Saudara bisa
memakai produk yang sudah ada.